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臨滄市中醫(yī)醫(yī)院近期收治了這樣一位患者。
患者段女士，42歲。反復(fù)頭暈、眼花、心慌已經(jīng)5月多了，5月前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。1周前患者頭暈、眼花越發(fā)嚴(yán)重，輾轉(zhuǎn)多個(gè)醫(yī)院無(wú)果后，患者來(lái)到我院內(nèi)科住院檢查，完善頭顱CT后，發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)占位，考慮垂體腺瘤可能。
這是一個(gè)談“癌、瘤”色變的年代。這一結(jié)果可把段女士嚇得不輕，諱疾忌醫(yī)的心理促使段女士還沒(méi)等到外科會(huì)診醫(yī)生到達(dá)，便想要“逃離”醫(yī)院。
當(dāng)外一科楊金雷主任到達(dá)內(nèi)科時(shí)，已經(jīng)找不到段女士的身影了。楊主任通過(guò)查看患者病歷，電腦閱讀CT，診斷患者為垂體腺瘤并出血可能，即患者可能存在瘤卒中。要求立刻打電話讓患者返回醫(yī)院接受正規(guī)系統(tǒng)的治療。
5個(gè)月的時(shí)間，CT結(jié)果提示鞍區(qū)占位病變，進(jìn)行性增大，考慮瘤卒中可能。
楊金雷主任當(dāng)即電話聯(lián)系段女士返回病房。通過(guò)耐心與段女士交流病情、風(fēng)險(xiǎn)性，說(shuō)明治療的方法及必要性，鼓勵(lì)并安慰段女士后，段女士消除了緊張、焦慮的情緒，轉(zhuǎn)至臨滄市中醫(yī)醫(yī)院外一科接受專(zhuān)科正規(guī)系統(tǒng)的治療。
完善檢查后，段女士被確診為無(wú)功能性垂體腺瘤并卒中。通過(guò)積極術(shù)前準(zhǔn)備，楊金雷主任帶領(lǐng)的外一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，在省級(jí)專(zhuān)家指導(dǎo)及我院麻醉手術(shù)室的精誠(chéng)協(xié)作下，為段女士開(kāi)展了顯微鏡下經(jīng)鼻蝶垂體腺瘤切除術(shù)。手術(shù)歷時(shí)1.5小時(shí)后順利結(jié)束。
術(shù)后段女士病情恢復(fù)快，頭暈、心慌癥狀完全緩解，術(shù)后2天眼花情況完全消失，術(shù)后3天及能床旁活動(dòng)，一周后病情治愈出院。
經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)手術(shù)難度大，設(shè)備、技術(shù)要求高，臨滄市中醫(yī)醫(yī)院外一科在唐貞力院長(zhǎng)及楊金雷主任帶領(lǐng)下，又一次走在了臨滄醫(yī)療水平的前沿，為廣大患者提供了便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
什么是垂體？垂體瘤和垂體卒中又是什么？下面將為您一一解答：
垂體
垂體是人體最重要的內(nèi)分泌腺，可謂是內(nèi)分泌中樞。它分泌多種激素，如生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺素、催產(chǎn)素、催乳素、黑色細(xì)胞刺激素等，還能夠貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素。這些激素對(duì)代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖等有重要作用。
垂體瘤
垂體瘤是一組起源于腺垂體、神經(jīng)垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮的腫瘤。垂體瘤又稱(chēng)為垂體腺瘤，垂體瘤可發(fā)生于任何年齡，男性略多于女性。臨床上有頭痛、視神經(jīng)壓迫等明顯癥狀的垂體瘤占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的10%~20%，因此垂體瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)腫瘤，其中來(lái)自腺垂體瘤占大多數(shù)。功能性的垂體瘤常常伴有上述激素分泌紊亂，引起相應(yīng)臨床癥狀。
垂體卒中
垂體卒中即垂體腺瘤卒中，是指垂體腺瘤生長(zhǎng)過(guò)程中突發(fā)瘤內(nèi)出血或壞死致瘤體突然膨大引起的并發(fā)癥，多急性起病，故有“卒中”之稱(chēng)。多由于外傷、放療、炎癥、某些藥物等因素引起，并多繼發(fā)于垂體腺瘤微病變患者。具有典型的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為突發(fā)性視力障礙、心律紊亂、嘔吐、頭疼。輕者于數(shù)日后自行緩解，重者可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，昏迷、甚至死亡。垂體卒中發(fā)生機(jī)制仍未明確，可能與垂體腺瘤生長(zhǎng)過(guò)快、血管因素有關(guān)。
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供稿：朱炳志
排版：李奕圻
審核：王亮友
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